デスクライト注文書 2023.08.022023.09.13 *ライト本体に付いている品質表示ラベル又は取扱説明書 又は保証書の形名をご確認ください。 *ご注文後、確認の為折り返しこちらからご連絡をさせていただきます。 (土日祝日・年末年始・夏季期間を除く) *万が一こちらからの連絡がない場合には何らかの理由でご注文の依頼が届いていないことが考えられます。いま一度フォームからご連絡をお試しいただくか、お手数ですが お電話(054-237-6888)、またはFAX(054-237-6189)でお問い合わせ下さい。 ライト型名(必須) 部品名(必須) *上記以外の部品につきましてはご用意出来きない部品もございますので、あらかじめご了承下さい。 —以下から選択してください—①ライト本体②取付ネジ③クランプ④その他 *その他を選択した方は一番下の欄に詳しい内容をご記入ください。 お名前(漢字)(必須) お名前(カタカナ)(必須) メールアドレス(必須) 郵便番号(半角数字/例:104-6040)(必須) 都道府県(必須) —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村以降(必須) 電話番号(必須) (半角英数字、例)○○○-○○○○ハイフンで区切って入力してください。) どうされましたか?(必須)(選択してください) 点灯しない破損・割れクランプ 不足・紛失ネジ ネジ 不足・紛失(どの部分のネジか下記へ明記して下さい)その他 どの部分のネジか、またはその他について記入してください 購入店名(必須)入力してください。 購入日 Δ